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12月 05, 2018

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這３種皮膚症狀不是皮膚問題而是肝在喊救命

肝病初期如肝硬化，往往沒有徵兆和症狀，有症狀時已經相當嚴重。其實肝出問題時，有時候會反應在皮膚上，如果出現以下三種皮膚症狀就要注意。

症狀一蜘蛛痣

肝出問題反映在皮膚上，林口長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師林俊彥醫師表示，是因為內分泌代謝失調引起，最常見的就是肝硬化，「肝硬化分為A、B、C三期，A期沒症狀，到了A晚期、B早期，有時候就會產生皮膚症狀。」

趙昭明皮膚科院長趙昭明也說，在門診時有些病人來看診，發現胸前和肚子有紅色蜘蛛痣，就轉介到肝膽腸胃科去檢查，後來發現是食道靜脈曲張，這是肝硬化的症狀之一。

蜘蛛痣成因是肝功能異常導致雌激素增加，因外表似蜘蛛，所以稱蜘蛛痣，經常出現在臉、頸、手背、上臂、前胸和肩膀。除了蜘蛛痣，有些男性肝硬化患者會因為雌激素增加而出現「男性女乳症」。

（手掌的大小魚際泛紅也要注意肝功能是否異常。圖片來源：李文譯）

症狀三黃疸

黃疸是最熟知的肝、膽方面疾病的症狀，除了皮膚變黃，也會搔癢。林俊彥指出，膽管塞住膽汁無法流到腸道，而進到血液循環中造成黃疸，皮膚受到刺激而會癢，「一般看眼白最容易分辨，黃疸眼白會變黃，如果是紅蘿蔔吃太多引起的胡蘿蔔素皮膚沉澱，眼白不會泛黃，少吃一點含胡蘿蔔素的食物就會消失。」

林俊彥也表示，肝問題造成其他的皮膚症狀，還有搔癢和腹部出現青色血管，前者是因為肝硬化讓皮脂腺萎縮造成皮膚乾癢，「這時會建議病人塗抹乳液緩和癢感」；後者也是因為肝硬化造成肝門靜脈壓力過高，導致腹部血管擴張，常跟腹水伴隨出現。

要避免這些症狀出現，護肝是首要大事。林俊彥指出，造成肝硬化最常見的原因是B型和C型肝炎，再者是酒精性和非酒精性的脂肪肝，對某物質如銅代謝不良導致的肝病最少。

要預防B型和C型肝炎，須避免共用牙刷、刮鬍刀及不必要的打針、輸血、刺青、穿耳洞；脂肪肝則是不酗酒、不亂服藥物，多運動不過胖，「BMI正常的人也可能有脂肪肝，所以應定時檢查、保持良好生活習慣，很多肝病及早治療都能得到控制或治癒，」林俊彥說。

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