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 靜脈曲張嚴重 恐致靜脈栓塞 需早期介入治療


六十一歲林姓婦人因工作關係經常久坐，三十歲懷孕後腳開始出現靜脈曲張，但不痛不癢也不酸，一晃眼二十多年過去。近來不僅久站下肢會較酸、且伴隨清晨腳抽筋，常常因此痛醒，讓她十分困擾，求助心臟血管科門診，經超音波檢查，是第三期靜脈曲張，醫師建議透過介入性「血管雷射治療」，術後一個月，已明顯改善右小腿靜脈曲張，解除不適症狀。

（張文祿報導）

長安醫院心臟血管科鄭詩璁醫師表示，一般靜脈曲張很難用藥物治療，尤其像林女士這樣的血管曲張已明顯變成蚯蚓狀且合併腳酸抽筋等症狀，建議針對血管做治療為佳。傳統靜脈剝除手術，需麻醉及住院，將受到影響的血管透過手術方式挑除，較疼痛且傷口大。

建議林女士採取「血管雷射治療」則是在門診即可完成的術式，全程在超音波導引下，可精準燒灼病灶血管，減少鄰近組織受傷的機會，疼痛少且治療效果佳，門診手術後不需住院。術後一個月，已明顯改善患者小腿靜脈曲張。

鄭詩璁醫師指出，靜脈曲張患者比例不少，根據統計，大概有20%的民眾有靜脈曲張問題。靜脈曲張依臨床嚴重程度分為0期到5期，0期沒有明顯靜脈疾病症狀；1期為小於3mm血管可見浮出表面，若大於3mm血管浮出即進入第2期；第2期以後患者症狀明顯，通常容易出現酸脹、行走久腳會抽筋等症狀；進入第3期以後血管影響的症狀愈趨明顯，會出現水腫；到第4期會有色素沉積及潰瘍發生，這時潰瘍情形還可以經由妥善照護癒合；若到達最嚴重的第5期，通常腿部皮膚潰瘍無法癒合，非常嚴重。一般建議在第2到3期時，即需採用適當的介入治療。

鄭醫師提醒民眾，靜脈曲張除了影響美觀，也會影響日常生活，常會造成酸麻癢及下肢腫脹，甚至是抽筋；若不積極治療的話，會隨著年齡增加越來越嚴重。嚴重的話會造成皮膚發炎潰瘍，不小心感染還會導致蜂窩性組織炎。有些人靜脈曲張血流不順，甚至會造成下肢靜脈栓塞，危險性大幅提高，血栓一旦跑到肺部，更會造成嚴重肺栓塞併發症而致死。呼籲靜脈曲張患者需早期介入治療，才能達到最佳治療效果，以免造成更嚴重的週圍組織病變。







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