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 皮蛇藥 10月放寬給付


全台每年有約二十五萬人罹患帶狀皰疹(俗稱皮蛇),但因健保給付限制多,有近四分之三患者得自費數百元至數千元買藥,健保署將提案放寬皮蛇藥物的學名藥給付,最快十月就能上路。

帶狀皰疹和水痘是同一種病毒,孩童感染時會全身冒水泡,隨後就會藏在人體神經節中伺機而動,一旦免疫力變差就冒出來,發病時水泡會延著神經生長,造成嚴重神經疼痛,患者以年過五十歲的中高齡者居多。

衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋今天表示,目前健保雖有給付治療帶狀皰疹的抗病毒藥物,但過去專家認為帶狀皰疹可靠免疫力恢復,因此,只有在眼睛、屁股等特定部位者才給付。

健保署統計,全台每年約二十五萬人罹患帶狀皰疹,卻因藥物給付規定嚴苛,每年僅四分之一患者符合用藥資格,其餘患者只能自費買藥,單顆藥價從新台幣六元至六十五元不等,一次療程得花二百多元至上千元。

健保署去年九月曾召開專家諮詢會議,研議開放五十歲以上患者在發疹三天內都能用藥,減緩病程及疼痛程度;皮膚科醫學會今年四月也向健保署提案,盼放寬給付規定,建議只要民眾罹患帶狀皰疹,不論長在什麼部位都應給付。

不過,健保署六月召開藥物共擬會議討論此案時,卻有部分與會專家反對放寬,認為若全面給付皮蛇藥物,每年恐增加一‧四億元藥費;建議先納入弱勢、具共病等特殊族群,其餘有待進一步分析年齡層及危險族群後,再討論是否放寬給付。

李伯璋認為,「同一種病的給付不應該有部位區別」,帶狀皰疹不論長在哪裡,隨之而來的神經痛都讓病人相當痛苦,而且藥物明明就有健保給付,卻得長在特定部位才給付,多數患者仍得自費買藥,不符合健保的公平精神。因此,健保署將提案只放寬價格較便宜的學名藥,讓所有皮蛇患者都能用藥,至於成分相同、價格較昂貴的原廠藥則暫不考慮,讓病人「至少有陽春麵可以吃」,如此一來,對於健保的財務衝擊也將從一‧四億元縮減至五千六百萬元。

健保署科長連恆榮表示,如果只放寬學名藥給付規定,以一顆六元的學名藥計算,每天若吃四顆,十天療程僅需二四○元。此案預計將在八月的藥物共擬會議中討論,若能順利通過,最快十月就能放寬給付規定,每年預估可嘉惠二十五萬名患者。

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